Коагулограмма крови (гемостазиограмма) – что это за анализ? Расшифровка коагулограммы, показатели в норме, при беременности и т. Оглавление. Что такое коагулограмма? Показатели коагулограммы. Какие параметры коагулограммы нужны детям и беременным? Параметры коагулограммы и их значения в норме. Расшифровка коагулограммы. Время свертывания по Ли- Уайту. Время рекальцификации плазмы (ВРП)Активированное время рекальцификации (АВР)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ)Активность всех факторов свертывания (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)Протромбиновое время (ПВ, РТ, recombipl РТ)Протромбиновый индекс (ПТИ)Международное нормализованное отношение (МНО)Протромбин по Дьюку. Тромбиновое время (ТВ, ТТ)Концентрация фибриногена (фибриноген, Fib)Растворимые фибрин- мономерные комплексы (РФМК)Волчаночный антикоагулянт. D- димеры. Протеин САнтитромбин IIIПротеин SРасшифровка коагулограммы при беременности. Коагулограмма также называется гемостазиограммой, и представляет собой лабораторный клинический анализ для определения различных показателей работы свертывающей системы крови. То есть, коагулограмма – это аналог биохимического анализа крови. Только в коагулограмме определяются показатели, отражающие работу системы свертывания крови, а в биохимическом анализе – работа различных внутренних органов. Что такое коагулограмма? Свертывающая система крови представляет собой совокупность различных активных веществ, которые обеспечивают формирование сгустка и остановку кровотечения при различных нарушениях целостности кровеносных сосудов. То есть, когда человек поранит, например, палец, у него включается свертывающая система, благодаря работе которой останавливается кровотечение и формируется тромб, закрывающий повреждение в стенке кровеносного сосуда. То есть, по сути, свертывающая система активируется при повреждении сосудистой стенки и в результате ее работы формируется тромб, который, как заплата, закрывает дырку в кровеносном сосуде. Благодаря наложению такой "заплаты" из тромба кровотечение останавливается, и организм получает возможность функционировать в обычном режиме. Однако необходимо понимать, что свертывающая система останавливает кровотечение и обеспечивает образование тромба не только при ранах кожного покрова, но и при любых повреждениях кровеносных сосудов. Например, если сосуд лопнет от перенапряжения или активного течения воспалительного процесса в любом органе или ткани. Также свертывающая система прекращает кровотечение после отделения слизистой оболочки во время менструаций или плаценты после родов у женщин. Нарушения работы системы свертывания могут протекать не только по типу ее недостаточной активности, но и избыточной. При недостаточной активности свертывающей системы у человека развивается кровоточивость, склонность к появлению синяков, длительно неостанавливающееся кровотечение из небольшой ранки на коже и т. А при избыточной активности свертывающей системы, напротив, образуется большое количество тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды и могут стать причиной инфарктов, инсультов, тромбозов и т. Возвращаясь к коагулограмме, можно коротко охарактеризовать этот анализ, как определение показателей свертывания крови. На основе результатов коагулограммы можно выявить те или иные нарушения в системе свертывания крови и начать их своевременное лечение, направленное на достижение компенсации и профилактику кровотечений или, напротив, избыточного образования тромбов. Показатели коагулограммы. В коагулограмму, как и в биохимический анализ крови, входит большое количество показателей, каждый из которых отражает какую- либо функцию свертывающей системы крови. Однако на практике, так же, как и в биохимическом анализе крови, обычно назначают определение не всех, а только некоторых показателей коагулограммы. Причем показатели коагулограммы, необходимые для определения в той или иной ситуации, выбирает врач на основании того, какое именно нарушение свертываемости крови он подозревает. Помимо этого, существует несколько разновидностей так называемых стандартных коагулограмм, в которые включены только некоторые определенные параметры, необходимые для анализа свертываемости в типичных ситуациях. Такие коагулограммы делают при определенных состояниях, например, при беременности, перед операционным вмешательством, после применения лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Основные направления деятельности семейного врача. Коагулограмма бланк., Кроме того, Вы сможете сразу узнать результаты общего анализа крови, общего ( биохимия, гормональные исследования, коагулограмма, Коагулограмма бланк, иммунология, серология) 00495. Если какие- либо показатели таких типовых коагулограмм оказываются ненормальными, то для выяснения того, на каком именно этапе свертываемости крови возникло нарушение, производят определение других необходимых параметров. Каждый показатель коагулограммы отражает протекание первого, второго или третьего этапа свертываемости крови. На первом этапе происходит спазмирование кровеносного сосуда, то есть он максимально суживается, что позволяет минимизировать объем повреждения. На втором этапе происходит "склеивание" (агрегация) тромбоцитов крови между собой и формирование рыхлого и большого сгустка, который залепляет отверстие в кровеносном сосуде. На третьем этапе происходит образование своеобразной сетки из нитей плотного белка фибрина, которые покрывают рыхлую массу из слипшихся тромбоцитов и плотно фиксируют ее к краям дыры на стенке сосуда. Затем масса слипшихся тромбоцитов уплотняется и заполняет собой ячейки между волокнами фибрина, образуя единую эластичную и очень прочную "заплатку" (тромб), которая полностью закрывает дыру в стенке кровеносного сосуда. На этом свертывание крови заканчивается. Рассмотрим все показатели, входящие в состав коагулограммы и отражающие все три этапа свертывания крови, а также приведем примеры стандартных гемостазиограмм для различных типичных состояний. Итак, показателями коагулограммы, отражающими три различных этапа свертывания крови, являются следующие: 1. Показатели первого этапа свертывания крови (данный этап правильно называется – образование протромбиназы): Время свертывания крови по Ли- Уайту; Индекс контактной активации; Время рекальцификации плазмы (ВРП); Активированное время рекальцификации (АВР); Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, АРТТ); Потребление протромбина; Активность фактора VIII; Активность фактора IX; Активность фактора X; Активность фактора XI; Активность фактора XII. Показатели второго этапа свертывания крови (данный этап правильно называется – образование тромбина): Протромбиновое время; Международное нормализованное отношение – МНО; Протромбин в % по Дьюку; Протромбиновый индекс (ПТИ); Активность фактора II; Активность фактора V; Активность фактора VII. Показатели третьего этапа свертывания крови (данный этап правильно называется – образование фибрина): Тромбиновое время; Концентрация фибриногена; Концентрация растворимых фибрин- мономерных комплексов. Помимо указанных показателей в анализ под названием "коагулограмма" лаборатории и врачи часто включают и другие показатели, отражающие функционирование другой системы, которая называется противосвертывающей (фибринолитической). Противосвертывающая система оказывает противоположное свертывающей действие, то есть, растворяет тромбы и тормозит процесс свертывания крови. Инструкция по забору и транспортировке. Направления на генетические исследования. Скидки и акции. Анализ крови на коагулограмму — комплексное исследование плазмы по нескольким показателям. Стандартный бланк неразвернутой коагулограммы. 12. Антитела к фосфолипидам (Антифосфолипидный синдром). По системе ОМС также можно совершенно бесплатно сделать анализ, предварительно получив направление лечащего врача.. Сгустка, гемолиз, хилез, желтушность плазмы) • Полнота информации в бланке направления. • • Заболевания, клинически проявляющиеся тромботическими синдромами, при этом в коагулограмме выявляется гипокоагуляция по АЧТВ. Бланки направления. Пациентам · Подготовка к сдаче анализа · Анализы · Получение результатов · Что влияет на результаты · Книга отзывов · Выезд. В клинико-диагностической лаборатории «Сехмет» Вы сможете сдать анализ крови коагулограмма. В норме данные системы находятся в динамическом равновесии, нивелируя эффекты друг друга и обеспечивая сворачивание крови, когда это нужно, и растворение сгустка, если он образовался случайно. Наиболее характерным примером работы противосвертывающей системы является следующий: после повреждения сосуда свертывающая система образовала тромб, который закрыл дыру и прекратил вытекание крови. Затем стенка сосуда восстановилась, ее ткани выросли и полностью закрыли имеющуюся дыру, в результате чего тромб оказался просто приклеенным к уже целой стенке кровеносного сосуда. В этом состоянии тромб не нужен, более того, он оказывает отрицательное действие, поскольку суживает просвет сосуда и замедляет течение крови. Это означает, что такой тромб нужно удалить. Именно в такие моменты огромную роль играет противосвертывающая система, поскольку она активируется при обнаружении ненужных тромбов, подлежащих удалению. В результате работы противосвертывающей системы тромб как бы разбирается на части, которые затем удаляются из организма. То есть, противосвертывающая система разбирает тромбы, которые уже стали ненужными, очищая стенки кровеносных сосудов и освобождая их просвет от бесполезного загромождающего сгустка, который выполнил свою функцию. Кроме того, именно противосвертывающая система (конкретно антитромбин III) прекращает активную работу свертывающей, когда тромб уже создан. То есть, когда тромб закрывает дыру в стенке сосуда, включается противосвертывающая система, которая тормозит активность свертывающей, чтобы она, в свою очередь, не создала слишком больших "заплаток", которые могут полностью перекрыть просвет сосуда и прекратить движение крови в нем. Работу фибринолитической системы оценивают по следующим показателям, которые включают в коагулограмму: Волчаночный антикоагулянт; D- димеры; Протеин С; Протеин S; Антитромбин III. Данные параметры работы противосвертывающей системы также часто включают в коагулограмму. В зависимости от того, какие именно параметры входят в анализ, в настоящее время выделяют две основные разновидности коагулограмм, которые используются в повседневной клинической практике – это расширенная и скрининговая (стандартная). В стандартную коагулограмму входят следующие показатели: Протромбин в % по Квику или протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение (МНО); Фибриноген; Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ); Тромбиновое время (ТВ). Первым показателем стандартной коагулограммы является протромбиновый комплекс, результат работы которого может выражаться двумя вариантами – в виде количества протромбина в % по Дьюку или в форме протромбинового индекса (ПТИ). Протромбин в % по Дьюку является международным вариантом обозначения активности протромбинового комплекса, а ПТИ – принятым в странах бывшего СССР. ПТИ и % по Дьюку отражают одно и то же, поэтому являются двумя вариантами обозначения одного параметра.
0 Comments
Leave a Reply. |
Details
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |